Юлия Пасынкова: За последние три года отмечается тенденция к увеличению заболеваемости наркоманией

День 26 июня признан Международным днём борьбы с наркоманией. О том, как распознать угрозу наркологической зависимости и как происходит лечение наркозависимых в нашем регионе, рассказала Юлия Пасынкова, главный врач Коми республиканского наркологического диспансера.

- Как в нашей республике обстоят дела с заболеваемостью наркоманией?

- За последние три года в Республике Коми отмечается тенденция к незначительному увеличению заболеваемости наркоманией. Это связано с увеличением выявляемости зависимых со стороны Министерства внутренних дел, Госнаркоконтроля и врачей-наркологов.

К группе риска, в основном, относится социально-неблагополучный контингент жителей республики.

- Сколько у нас наркозависимых несовершеннолетних  по официальным данным?

- На диспансерном учете, по итогам 2015 года, состоят 5 несовершеннолетних.  Среди  детей за последние три года заболеваемость наркоманией отсутствует.

Среди подростков в 2015 году состоят под профилактическим наблюдением со злоупотреблением наркотическими веществами 137 несовершеннолетних.

- Каковы причины и факторы, способствующие возникновению  наркологических заболеваний  у детей и подростков? 

- Установлено, что отрицательное влияние на здоровье ребенка оказывают родовые травмы, недоношенность, асфиксия новорожденного, тяжелые заболевания, перенесенные в первые годы жизни. Данные факторы в дальнейшем способствуют развитию психических расстройств, в том числе зависимости от психоактивных веществ.

Наследственная предрасположенность играет роль при многих наркологических заболеваниях. Однако для подавляющего большинства людей вероятность заболеть всё же очень мала. Если ребенок и унаследовал повышенную предрасположенность к наркологическому заболеванию, то она может реализоваться только при определенных обстоятельствах.

Социальные факторы существенно влияют на нервно-психическое развитие, в особенности школьников, и способствуют развитию зависимости. Сюда относятся злоупотребление алкоголем родителями, плохие взаимоотношения между родителями, конфликты, ссоры, распад семьи и перепоручение воспитания ребенка родственникам и другим лицам, повышенные требования со стороны родителей, граничащие с деспотизмом, насилие в семье и другое. К группе риска  относятся беспризорные, сироты, а также бездомные дети.   

Социально-экономический кризис в какой-то мере повлиял на проблему употребления психоактивных веществ, контингент потребителей стал моложе: первые пробы наркотиков происходят уже в 13-14 лет.

- Какие признаки для родителей должны служить сигналом о том, что их ребёнок употребляет наркотики?

- Это повышенная агрессивность, беспричинная смена настроения, неадекватное поведение, изменение аппетита: то его отсутствие, то «волчий аппетит», нарушение ритмов сна и бодрствования: сонливость днем и бессонница ночью.

Могут наблюдаться ухудшение памяти, снижение успеваемости в школе, прогулы уроков.

При осмотре ребенка следует обратить внимание на следы от уколов на теле. Изменяется внешний вид подростка, появляются одутловатость лица, сальность кожи, слишком широкий или узкий зрачок, расширенные сосуды белочной оболочки глаз. В доме появляются необычные порошки, лекарства, шприцы.

К косвенным признакам относится и появление новых друзей, о которых подросток предпочитает не рассказывать, речь наполняется новыми сленговыми выражениями, разговаривает «загадками».

Необходимо отметить, что каждый из этих признаков в отдельности не может  свидетельствовать об употреблении наркотических веществ, настораживать должна их совокупность.

При подозрении на токсикоманию, например, обращают на себя внимание характерный химический запах от одежды, общая неряшливость, неопрятность подростка, может быть красная кайма вокруг губ. Со временем происходят отчетливое отставание в психомоторном развитии, снижение памяти, резкое сужение круга интересов. 

- Если случилась такая беда, куда обращаться родителям, самим подросткам?

- В городе Сыктывкаре в структуре  Республиканского наркологического диспансера функционирует кабинет профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков по адресу:  Сысольское шоссе, 58, телефон 21-12-31. Врачи психиатры-наркологи оказывают профилактическую, диагностическую, лечебную помощь несовершеннолетним, обратившимся самостоятельно – с 15-летнего возраста, либо в сопровождении законных представителей, если ребенок младше 15 лет. При подозрении в употреблении наркотического средства несовершеннолетним проводятся осмотр психиатром-наркологом и химико-токсикологическое исследование.

- Когда снимаете своих пациентов с учета?

- В соответствии с нормами  законодательства установлены следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом – 3 года, больные наркоманией – 5 лет. Снятие с диспансерного учета производится в первую очередь по причине стойкой ремиссии, то есть выздоровления. С формальной точки зрения с учета могут быть сняты граждане, которые меняют постоянное место жительства, – в этом случае происходит передача под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение, а также осужденные с лишением свободы на срок свыше 1 года.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией производится на основании заключения врачебной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. Частота осмотров больных I группы составляет в среднем не реже 1 раза в месяц вне пребывания больного в стационаре, II группы - 1 раз в 2 месяца, III группы - 1 раз в 3 месяца. В случае соблюдения  пациентом сроков явок в наркологическое учреждение и наступления после лечения стойкой ремиссии (документарно подтвержденный записями в амбулаторной карте период воздержания), пациент снимается с учета с формулировкой «со стойкой ремиссией».

- Какие методы вы используете в своей работе?

- Врачи психиатры-наркологи в своей работе используют все современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями.

Одним из основных направлений деятельности наркологической службы в Республике Коми является организация системы этапной медицинской реабилитации для наркозависимых.

С конца 2014 года  на базе наркологического отделения Республиканского наркологического диспансера  функционируют 10 реабилитационных коек для лиц, страдающих наркологическими расстройствами. Осуществляются стационарные виды медицинской реабилитации, которые включают медикаментозную терапию, психотерапевтическую коррекцию и поддержку, используется привлечение общественных объединений и организаций с целью создания эффективной среды отказа от приема наркотических средств и иных ПАВ, а также создание эмоционального комфорта пациентов.  За 2015 год на базе Республиканского наркологического диспансера  прошли реабилитацию 52 человека.

Реабилитационные отделения есть не только в столице. Например, на базе Воркутинской психоневрологической больницы функционирует реабилитационное отделение для наркологических больных на 10 коек, где применяются современные лечебно-реабилитационные технологии: психокоррекционные (мотивационная программа реабилитации), духовно ориентированные методики (12-шаговая Миннесотская программа) и другие. Всего за время работы отделения прошли реабилитацию порядка 500 пациентов. 

Со второго квартала 2015 года на базе наркологического диспансера Ухтинской психиатрической больницы организована амбулаторная реабилитация лиц, страдающих наркологическими расстройствами, в том числе вызванными употреблением наркотических средств и иных ПАВ.

Пресс-служба Минздрава РК.