Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар (тепловая лихорадка) – это острое заболевание человека и животных, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды. Такое состояние наблюдается в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе.

Кто страдает чаще всего?

Прежде всего - дети. Отложите поездки с ними в душных автомобилях, автобусах и поездах, длительные походы в жаркую погоду. Организуйте поступление свежего прохладного воздуха в помещение, где есть дети. Нельзя находиться на солнцепёке с непокрытой головой.

Симптомы

У детей грудного возраста заболевание развивается очень бурно: на первый план выступают быстро нарастающие диспептические расстройства (непрекращающаяся рвота, понос). Общее состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до 40-41°С, черты лица заостряются в связи с обезвоживанием, кожные покровы бледнеют, сознание помрачается, возникают судороги и развивается кома. У детей старшего возраста клиническая картина теплового удара сходна с таковой у взрослых. Людям старших возрастных групп в жаркие дни необходимо также ответственно следить за своим самочувствием. Старайтесь находиться дома и всегда держите под рукой прописанные вашим врачом лекарственные препараты. Телефон должен находиться в рабочем состоянии, чтобы вызвать врача или бригаду скорой помощи, когда вам станет плохо. В жару не надо увлекаться дачными, как правило, физически тяжёлыми работами. Старайтесь не пользоваться душным и переполненным общественным транспортом. Внимательно контролируйте собственное самочувствие.

Самопомощь

Если у вас в жаркий день после нахождения в душном помещении или на солнцепёке появились сильная жажда и сухость во рту, покраснела кожа лица, нужно найти прохладное место, выпить холодной жидкости, по возможности принять душ или искупаться. Если вы этого не сделали и появились головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, участился пульс и дыхание, повысилась температура, появились судороги – срочно вызывайте бригаду скорой помощи. В тяжелых случаях можно потерять сознание.

Первая помощь

Срочно вынести больного из зоны перегрева в прохладное место с достаточным поступлением кислорода и низким уровнем влажности без массового скопления людей. Оценить состояние пострадавшего. Проверить наличие самостоятельного дыхания и сердцебиения. Обеспечить доступ свежего воздуха. Положить пострадавшего на спину. Ноги и голову поднять на высоту примерно 25 см, подложив под них валик, например, из скатанной одежды. Если была хотя бы однократная рвота – освободить дыхательные пути от возможных рвотных масс. Расположить больного так, чтобы предупредить возможное захлёбывание рвотными массами. Расстегнуть воротник, освободить от плотной и стесняющей одежды, сдавливающей шею и грудь. Снять с пострадавшего брючный ремень. Если одежда из плотных или синтетических тканей, лучше её снять совсем. Тело опрыскать холодной водой или обернуть мокрой прохладной простынёй. Температура воды должна быть около 20°С. Если состояние пострадавшего позволяет, помогите ему принять ванну с прохладной водой (18-20°С). На лоб положить холодный компресс. Лицо смочить холодной водой. Напоить пострадавшего большим количеством холодной воды (лучше минеральной). Можно приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При отсутствии возможности приготовить такой состав, используйте простую прохладную воду. При головокружениях дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом или раствором 10%-ного аммиака. В тяжёлых случаях перегревания показаны обливания холодной водой или лёд в полиэтиленовых пакетах на голову и паховые области. При остановке дыхания и (или) сердцебиения необходимо быть готовым к проведению реанимационных мероприятий: искусственного дыхания «рот ко  рту» или «рот к носу» и непрямого массажа сердца. Вызвать бригаду скорой помощи.

Как избежать теплового удара?

Исключите причины, к нему приводящие: ограничьте свою активность, в том числе физическую, с 11.00 до 16.00 в особенно жаркие дни, не находитесь на открытом солнце. Одежда должна быть хорошо проветриваемой, свободной, из белых или светлых хлопчатобумажных натуральных тканей. В жаркую погоду обязательно носите светлый, с хорошей вентиляцией головной убор. Пить не менее 2,0-2,5 литра жидкости в день. При физической работе её количество можно увеличить. Жажду утоляют морс, квас и особенно хорошо – горячий зелёный чай. Создайте хорошую вентиляцию помещения, где находитесь вы и ваши родные. Открыть окна и пользоваться вентилятором не помешает. А вот кондиционеры в условиях Республики Коми приносят больше вреда, чем пользы. С моей точки зрения – дорого, не эффективно, а при редких заменах очищающих фильтров – даже опасно. Исключите жирную и жареную пищу, избегайте переедания, не употребляйте алкоголь.

Константин Шаповалов, заведующий методическим кабинетом ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3»